Por qué preguntamos por tus medicamentos
La boca no está separada del resto del cuerpo. Antes de hacer un procedimiento o recetar algo, revisamos tu historial médico y tus recetas. Puede parecer algo muy personal, pero la causa más común de las interacciones entre medicamentos es que el médico no tiene tu historial completo. Cuéntanos todas tus condiciones, medicamentos, suplementos, vitaminas y alergias, y cualquier mala reacción que hayas tenido.
Cómo afectan la boca los medicamentos más comunes
- Tratamiento del cáncer: la quimioterapia puede causar llagas, inflamación, cambios de color en el tejido blando y boca seca.
- Medicamentos para el ánimo y la conducta: antidepresivos, ansiolíticos, estimulantes, antipsicóticos y estabilizadores del ánimo pueden resecar la boca y aumentar el riesgo de caries.
- Diabetes: el azúcar alta en la sangre puede causar boca seca, cambios en el gusto, cicatrización lenta, inflamación y sangrado. Cuando el azúcar está bien controlada con medicamentos y se recibe atención dental regular, baja el riesgo de enfermedad de las encías.
- Medicamentos para el corazón: los bloqueadores de los canales de calcio (como verapamilo, amlodipino y nifedipino) pueden agrandar el tejido de las encías, lo que puede contribuir a la enfermedad de las encías.
- Medicamentos para las convulsiones: la fenitoína (Dilantin) es conocida por causar crecimiento excesivo de las encías.
- Medicamentos para la tiroides: pueden cambiar la producción de saliva, el tamaño de la lengua y el tejido de las encías.
- Medicamentos para la osteoporosis: los bisfosfonatos pueden causar, en raras ocasiones, una afección grave del hueso de la mandíbula llamada osteonecrosis.
- Anticoagulantes: la warfarina o el clopidogrel pueden hacer sangrar las encías, sobre todo al usar hilo dental.
Muchos otros fármacos también afectan la boca, según la forma y la dosis. Entre ellos están los antihistamínicos, los descongestionantes, los analgésicos, los medicamentos para la presión, los relajantes musculares, los de la vejiga y los tratamientos para el párkinson.
Por qué importa la boca seca
La saliva controla las bacterias dañinas, neutraliza los ácidos, ayuda a reparar el esmalte y arrastra los restos de comida. Cuando un medicamento la reduce, aumentan las probabilidades de caries, enfermedad de las encías y pérdida de dientes. Tomar agua, masticar chicle sin azúcar y usar un sustituto de saliva puede aliviar la sequedad.
Cómo cuidar tu boca mientras tomas medicamentos
La Asociación Dental Americana recomienda atención profesional regular, cepillarse dos veces al día con un cepillo manual, eléctrico o ultrasónico, y usar hilo dental a diario. Si estás en tratamiento contra el cáncer, la Sociedad Americana de Oncología Clínica añade:
- Cepíllate con suavidad dos veces al día, con un cepillo suave tamaño infantil o ablandado en agua tibia.
- Evita los alimentos que irritan y reduce el azúcar.
- Asegúrate de recibir suficiente vitamina D y calcio para fortalecer dientes y huesos.
Cómo ajustamos tu tratamiento
Muchos tratamientos tienen alternativas para personas con ciertas condiciones o que toman ciertos medicamentos. Cuando un medicamento afecta un procedimiento, podemos cambiar el plan. Si hace falta, hablamos con tu médico sobre opciones más seguras o una pausa breve del medicamento. También buscamos los medicamentos como causa cuando tienes síntomas en la boca, y podemos sugerirte un sustituto de saliva. Conoce más sobre las limpiezas y exámenes dentales.
Nunca dejes una receta por tu cuenta. Habla primero con tu médico y con nosotros.
Preguntas frecuentes
¿Qué puedo hacer por mi boca si tomo medicamentos psicotrópicos?
Reduce el azúcar y cepíllate con pasta dental con flúor. Estos cambios sencillos pueden compensar parte del efecto del medicamento.
¿Qué medicamentos del corazón cambian el tejido de las encías?
Con más frecuencia los bloqueadores de los canales de calcio, como verapamilo, amlodipino y nifedipino. Si tus encías cambian, podemos hablar con tu médico sobre una alternativa.
¿Trabaja mi dentista con mi médico?
Sí. Con tu permiso, podemos contactar a tu médico para ajustar un medicamento, sugerir opciones más seguras o planear un procedimiento.
¿Necesito antibióticos antes del tratamiento dental si tengo un problema en las válvulas del corazón?
Posiblemente. Después de revisar tu historial, y a veces de hablar con tu médico, podemos recetarte un antibiótico antes para reducir el riesgo de endocarditis infecciosa.
¿Necesito antibióticos si tengo una prótesis de articulación?
Lo más probable es que no. Las guías actuales de la Asociación Dental Americana recomiendan no dar antibióticos preventivos a personas con prótesis articulares.